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2023出租房租赁合同样本

时间: 新华 合同书

2023出租房租赁合同样本篇1

本合同双方当事人:

出租方(甲方):_______

身份证:__________________

联系电话:___________

承租方(乙方):_______

身份证:__________________

联系电话:_________

1.房屋基本情况

甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于___建筑面积____平方米,屋内设施有:

2.租赁期限

租赁期限自____年___月___日至___年___月___日止。

3.租金

该房屋租金为(人民币)____千___百__拾__元整。

4.付款方式

租金半年付,乙方应于本合同生效之日向甲方支付压金(人民币)___千元,半年租金千元;乙方于月日前,支付下半年的租金___元交付给甲方。

5.关于房屋租赁期间的有关费用

在房屋租赁期间,以下费用由乙方支付:水电费、煤气费、暖气费。

6.租赁期满

租赁期满后,本合同即终止,届时乙方须将房屋退还甲方。如乙方要求继续租赁,则须提前____个月向甲方提出,甲方如同意继续租赁,则续签租赁合同。

7.提前终止合同

租赁期间,任何一方提出终止合同,需提前_____月书面通知对方,经双方协商后签订终止合同书,在终止合同书签订前,本合同仍有效。

8.合同份数

本合同连同附件共___页,一式___份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

2023出租房租赁合同样本篇2

出租方(以下简称甲方):

产权证号:

承租方(以下简称乙方)

身份证号:

甲、乙双方就下列房屋的租赁达成如下协议:

第一条房屋基本情况:甲方房屋(以下简称该房)

第二条房屋用途:该房屋用途为居住。仅限乙方家人自己居住。不得转租他人。

第三条租赁期限:租赁期限自至。

第四条租金:该房屋月租元,暂定为按季度交费。

第五条付款方式:乙方于本合同签订之日向甲方支付保证金(人民币)后,合同随之生效。

第六条交付房屋期限:甲方应于本合同生效之日起5日内,将该房屋交付给乙方。

第七条甲方对房屋产权的承诺:甲方保证该房屋没有产权纠纷。

第八条维修养护责任:租用期间,一般日常维修保养,均由乙方负责,费用乙方自付。若属常规房屋大修,费用则由甲方承担因乙方管理使用不善造成房屋及其相连设备的损坏,其维修费用,由乙方承担,重大损坏,甲方将追究其责任,并要求赔偿损失。租赁期间,防火安全,环境卫生,综合治理及安全、保卫等工作,乙方应执行当地有关部门规定并承担全部责任,并听从甲方检查劝告。

甲方(签章):

乙方(签章):

2023出租房租赁合同样本篇3

甲方(出租方)姓名:

乙方(承租方)姓名:

甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,根据我国《合同法》的有关规定,达成如下租房协议:

一、甲方愿把产权属于房厅出租给乙方使用,出租房租赁合同。

二、租期:自年月日起至年月日止。

三、租金:人民币/月(大写):。按一季度缴租,计人民币(大写):

四、缴租方式:一季度完结最少十天之前缴租下一季度房租;如不续租,则需提前一个月通知甲方。否则不退押金。

五、甲方收取乙方人民币(大写):元整(¥:元)作为有关费用(如水、电等)的ya金。待本qi约期满或终止时,乙方结清一切费用后无息归还。

六、乙方应爱护甲方的房屋,未经甲方同意不得随意将承租房屋拆建、改建、扩建、装修等,否则造成损坏由乙方负责赔偿;未经甲方同意乙方不得将房屋转租、分租、否则甲方有权收回出租房另行处理,并且甲方不退还剩余租金及ya金。

七、乙方不能以押金代房租。遇拆迁等不可抗力不能出租,按当月实际天数按月租费用计算租金。

八、租赁期满时,甲方房屋如不继续租给乙方,应提早壹个月通知乙方;乙方如不续租甲方房屋,也应提早壹个月通知甲方。若续租也应提前壹个月重新签订租赁合约。

九、乙方应严格遵守国家及当地政府、街道等有关部门的法令、法规,不得利用甲方的住房进行任何的违fa活动。

十、水电费、电话费、煤气费、weisheng费、zhian费、闭路电视费等住户费用由乙方自理。在租赁期,如果发生政府有关部门征收本合同未列出项目但与使用该房屋有关的费用,均由乙方支付。

十一、甲、乙双方如有任何一方违约,将用违约金赔偿对方。

十二、甲、乙双方在协议期内,应本着相互平等,相互尊重的原则,若乙方提前退房,甲方不退还剩余zu金。

本合约壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,到期自行作废。

十三、现水表数:吨(不欠费);电表数:度(不欠费);有线电视费:已缴到年月,(不欠费);卫生费:(不欠费);上网费:(不欠费)。

同意人、乙方承租人姓名:入住人数:

联系电话:签约时间:

承租人身份证编号:(本协议书最终解释权归房东所有)

2023出租房租赁合同样本篇4

甲方:

乙方:

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲、乙双方在平等、自愿的基础上,甲方将____________小区____号楼____单元____室出租给乙方使用,为明确双方权利义务,经协商一致,订立本协议。

第一条房屋的面积、设施情况

1、出租房屋面积共75平方米(建筑面积)。

2、该房屋现有设施、设备情况:冰箱1台,洗衣机(惠而浦)1台,电视2台(长虹挂式、长虹台式各一),万家乐热水器,抽油烟气及炉灶;屋内沙发床书桌等家具。

第二条乙方应提供身份证复印件,供本次租赁使用。

第三条租赁期限、用途

1、该房屋租赁期壹年。自____年____月____日起至____年月____日止。

2、乙方向甲方承诺,租赁该房屋仅作为居家住房使用,不得做其他用途使用。乙方对租用房没有处理权,不能擅自与人合租、转租或借给他人,也不能改变其用途,否则属于违约。如有此类情况发生除支付违约金外,甲方有权解除协议并收回房屋。

3、租赁期满,甲方有权收回出租房屋,乙方应如期交还。乙方如要求续租,则必须在租赁期满一个月之前书面通知甲方,经甲方同意后,重新签订租赁合同。

第四条租金及支付方式

1、该房屋年租金为(____)元(大写:________)。

2、房屋租金支付方式如下:乙方在签订合同时,分两次性支付租金,首次租金为____元(大写:____),同时缴纳押金____元,押金在租赁期满乙方归还钥匙并缴清水、电、气等费用后,确保房屋无损后,一次性无息退还。租金余款(________)必须在____月____日前付清。否则,押金不予退还。

第五条房屋修缮与使用

1、在租赁期内,水、电、气、数字电视等的使用费及日常维修保养均由乙方负责承担。

2、乙方应合理使用其所承租的'房屋及其附属设施和物品。如有损坏的,乙方应照价赔偿。乙方不得改变房屋的内部结构,使用中如有损坏或管道堵塞,_专题应予修复、疏通,费用自理。乙方装修须合理且费用自理;乙方退租或租期到期如需拆除装修请同时恢复房屋原貌,产生费用由乙方自理。

第六条房屋的转让与转租

未经甲方同意,乙方不得转让、转租、转借承租房屋,否则作为违约,甲方停止出租,余下租金和押金不予退回。

第七条其他约定事项

乙方应遵纪守法,注意居住安全,自行采取防火、防盗等安全措施。加强用电安全,不得乱拖、乱接电线;对于防盗、防火、用电安全进行经常检查。如乙方措施不当造成的所有损失,其损失由乙方自行承担;造成甲方房屋财产损失,由乙方全额赔偿给甲方;造成第三方房屋财产损失,由乙方负责处理,由乙方全额赔偿对方。并按违约处理。

第八条本合同自双方签字后生效。

第九条本合同及附件一式二份,由甲、乙双方各执一份。具有同等法律效力。

甲方签字:____________

乙方签字:____________

身份证号:____________

身份证号:____________

电话:________________

电话:________________

____年____月____日

____年____月____日

2023出租房租赁合同样本篇5

出租人:(以下简称甲方),身份证号码:_____承租人:(以下简称乙方),身份证号码:_____

为保护甲、乙双方的合法权益,明确双方的权利义务,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《浙江省房屋租赁管理条例》等法律法规规定,经双方协商一致,订立本合同,并共同遵守。

一、甲方将坐落的房屋,出租给乙方作住宅使用。

二、租赁期共个月,自年月日起至年月日止。

三、租金和其他费用

1、每月租金元(大写)。租金按(月、季、年)结算,乙方必须在(时间)前缴付给甲方。

3、租赁期间,使用该房屋所发生的水、电、等费用由______方承担。其他有关费用,均由_____方承担。

四、租赁期内,甲、乙双方的权利义务:

1、甲方应保证所出租的房屋符合《浙江省房屋租赁管理条例》第九条的有关规定。

2、甲方应在(时间)前将房屋及其附属设备交付乙方使用。

3、甲方应负责维修房屋及其设施,同时根据《温州市城市居住出租房消防安全管理暂行规定》履行出租方的消防安全职责并督促乙方履行承租方的消防安全责任,保证房屋居住安全和正常使用。租赁期内,乙方如发现所租赁的房屋有损坏的,应及时告知甲方。甲方根据损坏情况,及时予以修理。甲方未及时修缮房屋给乙方造成损失的,应予以合理赔偿。

4、乙方应妥善使用承租的房屋,同时根据《温州市城市居住出租房消防安全管理暂行规定》履行承租方的消防安全责任,保证租赁房屋的消防安全。如因乙方人为损坏或使用不当,造成房屋损坏、倒塌的,乙方应负责修复或赔偿;给第三方造成损失的,应承担向第三方赔偿的责任。

5、乙方需要改善住房条件,将承租住房进行装修或增添、改造附属设施,事先须征得甲方同意,并按规定报经有关部门批准后,方可施工。未经甲方同意擅自装修或增添、改造附属设施的,甲方有权要求乙方恢复原状或赔偿损失,由此造成的一切后果由乙方负责。

6、租赁期内,甲方需转让该出租房屋的,必须提前3个月通知乙方,在同等条件下,乙方有优先购买权。

7、租赁期满,乙方需要继续承租的,必须在租赁期满前个月前通知甲方,经甲方同意后,重新签订租赁合同。

五、双方在履行合同中发生争议,应及时协商解决,协商不成的,可按以下途径解决。

1、由温州市仲裁委员会仲裁。

2、依法向人民法院起诉。

六、本合同自甲乙双方签订之日起生效。甲、乙双方各持一份,均具有同等效力。

出租人(签名盖章):承租人(签名盖章):

联系电话:联系电话::

签订日期:年月日

2023出租房租赁合同样本篇6

出租方(甲方):

承租方(乙方):

居间方(丙方):

甲、乙双方依据《中华人民共和国合同法》及其它有关法律、法规的规定,在自愿、互利的基础上上,经平等协商,现双方就房屋租赁的有关事宜达成协议如下:

一、租赁物业

甲方自愿同意将座落于南宁市

建筑面积为

平方米,结构为

房屋(铺位)及其屋内设施(飓家俱家电清单)在良好的状态下租给惭方。甲方保证对该房产拥有合法出租的权利,出租该房产并没有侵犯第三人的权利,并保证本合同所载有关该房产之情给乙方。甲方保证对房产拥有合未能出租的权利,出租该房产并没有侵犯第三人的权利,并保证本合同所载有关该房产之情况以及所有提分期分批的全部资料均真实、合法、准确、完整,否则甲方应承担由此引致的一切责任,同时乙方已实地察看该房产,对该房产的座向、面积、楼龄、间隔、质量、装修、抵押情况、产权情况等均予以认可。

二、房屋用途

雇心屋使用用途为,乙方不得擅自改变房屋的用途。

三、租赁期

1、租赁期自____年__月__日至____年__月__日。

2、租赁期满,甲方有权收回该物业,乙方应如期归还;如甲方将该物业继续出租或是出售,乙方在同等条件下享有优先权。

3、租赁期内乙方将该房屋转租,必须事先得到甲方的同意,否则不得擅自转租、退租,不得单方提前终止合同,否则,不退还押金,并按相关违约条款论处。

租金

1、租金为:每月人民币_元。

2、租金支付方式:每三个个交款周期,应在前个交款周期最后一个月的日前由乙方支付下一个交款周期租金给甲方。其中,每一个交款周期租金人民币元。一年的收视同费陆拾元(¥60.00元),共计人民币_元。要求在签合同当日交付。

四、押金:

1、本合同签订当日内,乙方向甲方支付押金人_元。

2、合同期满,如乙方不再续租,甲方应将押金退还给乙方(不计利息)。退还时间为甲乙双方办理房屋交接手续及结清相关费用当日。

3、如乙方未按时支付租金和房屋使用费,甲方有权从押金中扣抵押所欠金额。如押金不足以抵所欠金额,乙方应于接到甲方书面付款通知起五日内补足。

五、房屋使用的费用

在租赁期间房屋的管理费、清洁费、水费、电费、电话费、数字电视收视费、电梯使用费、维修基金等房屋作用费均由乙方承提一,并按物业管理处规定交付的时间支付。

六、双方责任

1、甲方应按合同规定的日期以约定状况(详见该物业设施清单)交给乙方使用,并保证该物业设施清单所载房屋设施完好无缺。

2、乙方不得擅自改变房屋的结构和用途,乙方应遵守国家和法律及公共道德规范,不得放违林海、易燃、易爆物品i得从事非法活动(如传销等)。

3、乙方须爱护房屋及室内设施,如因人为原因(含电器使用等其他原因造成火灾)造成房屋及室内设施损坏,乙方应负责修缮或赔偿,如因自然原因损坏则由甲方负责修缮,乙方不承担责任。

4、乙方必须按时交纳租金及房屋使用费用,如拖欠租金超过10天或拖欠房屋使用费超过壹个月甲方有权终止合同,收回该物业,乙方无条件立即迁出该物业且须承担违约造成的全部损失,及负责赔偿甲方的经济损失。

甲方:__________________

乙方:__________________

丙方:__________________

日期:__________________

2023出租房租赁合同样本篇7

出租方(以下称甲方)

姓名:

身份证号码:

常住地址:

电话:

代理人/代表人:

身份证号码:

承租方(以下称乙方)

姓名:

身份证号码:

常住地址:

电话:

代理人/代表人:

身份证号码:

根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国城市房地产管理法》等规定,为保障甲、乙双方的合法权益,经双方协商一致,签订本合同。

一、租赁标的

甲、乙双方通过居间方提供的居间服务出租及承租位于大连市区路(街)层,证号:,

建筑面积约平方米的房屋(以下简称“该房屋”)及其设备(见交接单)。该房屋由乙方人使用,租赁用途为。房屋具体面积与地址以产权证及相关正式法律文书上的记载为准。

二、租赁期限

1、租赁期限为____年,自____年____月____日至____年____月____日。

2、甲方须在本合同签字生效之日起

3、租赁期满,若乙方欲继续承租该房屋,须在租期届满前请,甲乙双方可另行协商续租事宜。

三、租金及费用

1、该房屋为月租金人民币大写________元(¥________元)。

2、租赁期间,该房屋的等费用由甲方承担,等费用由乙方承担,在本合同期内,如发生政府有关部门征收本合同未约定的费用项目,与乙方使用、居住或经营该房屋有关的费用,均由乙方承担,除此之外的费用由甲方承担。租赁期间乙方如需开具租赁等相关发票,费用由乙方承担。

3、租金结算时间和方式:

租金的付款方式为□季付□半年付□年付,以现金方式支付。

四、履约保证金

1、乙方签署本合同时须向甲方支付人民币¥________,作为履约保证金。

2、履约保证金用作乙方履行本合同约定义务的担保,如乙方违反合同约定,甲方可从履约保证金中扣除应由乙方承担的租金、违约金、赔偿金和相关费用。在本合同期内,如出现履约保证金不足以抵扣前述款项及费用时,乙方须在接到甲方通知后十日内补足,否则甲方有权解除本合同。

3、本合同期满或提前终止时,甲方在扣除应由乙方承担的违约金、赔偿金和相关费用后,应将履约保证金剩余部分无息返还给乙方。

五、甲方承担责任

1、租赁期内,该房屋自然损坏的维修养护由甲方负责,除此之外由乙方自行负责维修。

2、甲方须保证该房屋权属清楚,并保证共有人同意出租该房屋。同时,甲方须保证在签订本合同之前该房屋不存在出租、转让、查封等权利限制和相关债务。如有纠纷,由甲方负责处理。如给乙方造成损失的,甲方负责赔偿。

3、在租赁期间,甲方如需将该房屋转让或抵押,甲方应提前三个月书面通知乙方并保证本合同的继续履行,乙方有对该房屋的优先购买权。

4、甲、乙双方确认,该房屋交付乙方前,与该房屋有关的水、电、煤气、采暖、等费用由甲方承担并负责结清;该房屋交付乙方后的租赁期内,与该房屋有关的相关费用按本合同的约定执行。

5、如因甲方原因导致本合同解除的,甲方须向乙方支付违约赔偿金,赔偿金额相当于本合同约定的个月租金,如该违约金不足以弥补乙方损失的,甲方还须赔偿乙方的损失。

六、乙方承担责任

1、在租赁期间,如出现需由甲方负责维修的情况时,乙方应及时通知甲方并积极协助,如因乙方延误通知或不配合给甲方以及第三方造成损失的,由乙方承担维修责任,无法维修的由乙方承担赔偿责任。

2、本合同因双方协议解除、租期届满而终止履行时,乙方应在接到甲方解除合同的书面通知或租期届满之日迁出该房屋,并将该房屋及甲方所属内部设施、设备及乙方对该房屋所进行的装修(如有)完好无损地返还给甲方,如造成损坏,由乙方负责修缮或按价赔偿。

3、乙方使用该房屋时,未经甲方书面同意,不得改变该房屋的用途;不得利用该房屋从事任何违法、非法、不道德、不恰当或有伤风化的活动;不得储存任何违禁品、易燃品、爆炸品等物品。同时必须严格遵守中华人民共和国法律和当地的有关规定,否则视为违约,自甲方提出限期整改之日起15日内仍未改正的,甲方有权解除本合同。

4、如将该房屋转租,必须征得甲方书面同意,并签订转租合同;如未经甲方同意并签订转租合同而擅自转租的,甲方可追究乙方违约责任,并有权解除合同。

5、租赁期间,乙方欠缴本合同第三条第2款中的各项费用达两个月的,视为乙方违约,甲方有权解除本合同,并按照本合同第四条第2款处理。

6、如乙方违反本合同第三条第3款的约定,每逾期一日,乙方应向甲方支付违约赔偿金,赔偿金额相当于应付款的千分之一;乙方无故拖延支付下一期租金(甲乙双方另有约定除外),超过日或逾期迁出该房屋时,甲方有权采取相关措施收回该房屋,并无需给予乙方任何赔偿、补偿,同时履约保证金不予退还,对于乙方遗留在该房屋内的任何财产、物品、文件、资料、设备等,甲方有权通过该房屋所在当地居委会或小区物业等相关部门,将上述物品妥善放置其它处所并书面通知乙方。

7、如因乙方原因导致本合同解除的,乙方须向甲方支付违约赔偿金,赔偿金额相当于本合同约定的个月租金的金额,如该违约金不足以弥补甲方损失的,乙方还须赔偿甲方的损失。

七、有下列情形之一而造成合同解除的,双方免责

1、因不可抗力的原因须提前解除的;

2、该房屋经房屋安全鉴定单位鉴定为危险房屋不能继续使用的;

3、因国家政策需要对该房屋进行拆迁或改造的。

八、居间方报酬与责任

基于居间方已提供居间服务,甲方须于本合同签订之日一次性交付居间方居间服务费用人民币大写________元(¥________元),此项费用只是作为甲、乙双方通过居间方出租与承租该房屋的居间服务费用。居间方在促成甲、乙双方签署本合同后即终止对甲、乙双方的居间服务。甲、乙双方无论任何原因致使本合同不能正常履行(除居间方有过错外),由甲、乙双方自行解决,居间服务费用将不予退还。居间方只负责提供原始合同文本证明及双方其他相关证明的复印件(必须经权利方书面同意)。

九、其他

1、本合同的订立、生效、解释及争议,均适用于中国法律。发生争议协商不成时,任何一方可向访房屋所在地人民法院起诉。

2、本合同签署前三方在谈判中的声称、理解、承诺以及相关协议内容,如有与本合同不相符之处,以本合同为准。

3、本合同一式叁份,甲方、乙方、居间方各持一份份,具有同等法律效力。本合同自叁方签字盖章之日起成立并生效。

十、居间方提醒

1、甲乙双方向居间方交付的款项,居间方均出具正式的收据或发票,请向收取人索取;

2、甲乙双方对合同约定的权利与义务已充分知晓并认可。

3、甲乙双方应向当地房屋租赁部门办理登记备案手续。

4、甲乙双方应向当地派出所办理治安责任登记。

5、甲乙双方应根据国家有关法律、法规交纳税费。

6、每次缴租日之前,甲乙双方应对房屋各项使用费用的阶段费用进行核对,以免造成长时间欠缴。

7、甲乙双方就有关本次租赁的相关证明(房产证明、身份证明等)已互验并认可。

8、甲乙双方在签约时已见过对方本人或有授权书的代理人并认可对方的签约权利。

甲、乙双方对上述提醒事项已完全知晓,并确认签字(甲方:乙方:)

十一、由甲乙双方确认的附加条款如下:

出租方:

居间方:

承租方:

代理人:

签约人:

代理人:

联系电话:

联系电话:

____年____月____日

____年____月____日

____年____月____日

2023出租房租赁合同样本篇8

出租方(称甲方):

承租方(称乙方):

出租的房屋坐落于________省________市________区/镇_______街道_______小区/社区/村_______号________室,房屋________平方米,室内设备和装修包括__________________________________________________________________________等。

一、租赁用途为___________________使用,不得擅自另作别用。

二、租赁期限,从_________年_______月_______日至_________年_______月_______日,共_________个月。甲方应于合同签订后_____日交付房屋,如甲方延期交付房屋,则租期也相应的顺延。每月租金为_______元整。(不含税,若乙方需要开具发票需另行支付相关税费)

三、付款方式:乙方应每__________向甲方交付___________元整。每次付款应提前__________付清。

四、合同签订之日,乙方向甲方交付___________元整作为押金,到合同期满,且乙方交清租赁期间应交的一切费用并腾退房屋后,甲方应将押金无息退还乙方。

五、在租赁期间:乙方应负责交付____________________________________费用。

六、租赁期间乙方如有延迟支付租金,则每天按延迟租金部分的________%加收违约金,延迟租金达_____天的,甲方有权提前解除合同,收回房屋,若乙方有家具等杂物未搬离,甲方可视其为废物,任由甲方处理,乙方不得有异议;甲方有权追回所欠租金及违约金。

七、租赁期间,双方均不得借故解除合同,当事人一方如有正当理由要求解除合同的,须提前________个月书面通知对方,经对方同意后解除合同,由提出解除合同的一方支付壹个月的租金作为违约赔偿金。

八、乙方不得利用该房屋之便进行非法活动,如有发现,甲方有权提前终止合同,乙方所缴纳的押金则作为赔偿甲方的违约金,乙方要承担因非法活动而产生的一切法律责任,甲方概不负责。

九、租赁期间,乙方应爱惜室内一切设备,如因故意或过失造成该出租房屋及配套损坏,应负责恢复房屋原状,并赔偿由此造成的经济损失,乙方认为需要装修该房屋时,须取得甲方同意后方可自行改装,但不可损坏原有的建筑结构,乙方在交还房屋时应负责恢复原状。

十、租赁期满,乙方按时将房屋归还甲方,如乙方需续租应提前________个月与甲方协商,在同等条件下,乙方有优先承租权,租赁期满或合同解除后,乙方退出时,若有家具等杂物未搬离,甲方可视其为废物,任由甲方处理,乙方不得有异议。

十一、乙方应遵守《________市暂住人口登记管理规定》,暂住人员租赁住房的,应在签订合同之日起________日内向暂住地派出所办理暂住手续。

十二、本合同若有未尽事宜,由甲、乙方双方协商解决,另拟定补充协议,补充协议与本合同具有同等的法律效力。

十三、本合同自甲乙双方、中介方签字之日起生效,本合同________式________份,甲、乙双方各执________份。

十四、合同签订之日的电表底数____________,水表底数___________,煤气表底数____________。

十五、双方在履行合同中发生争议,应协商解决,协议未果时,任何一方均可向__________方所在地有管辖权的人民法院起诉。

甲方(签名盖章):_______________

乙方(签名盖章):__________________

联系方式:________________________

联系方式:___________________________

__________年__________月__________日

__________年__________月__________日

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