乐观开朗为什么会得抑郁症

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乐观开朗为什么会得抑郁症

性格开朗的人也可能会得抑郁症

北大六院精神科主治医师、北京市心理危机干预专家组成员范滕滕接触过不少抑郁症患者。他告诉中新网，有一种“隐匿型”抑郁症，大众也叫做“微笑型抑郁症”或者“阳光型抑郁症”，但这些都不是医学上的说法，是有一部分患者表现出了不同于以往人们所认知的抑郁症形象，即他们并不都是愁眉苦脸、悲伤哭泣。

从外表来看，这类“微笑型抑郁”甚至会表现出“乐观坚强”的一面，但当人深入接触之后，还是能察觉到这类患者确实有抑郁悲伤的体验。“个人独处的时候或者私下场合，这类抑郁症患者很难长时间保持所谓的“微笑”状态。”

从以往的接诊经验来看，范滕滕发现这类微笑型抑郁症往往不太愿意把自己的悲伤倾诉给自己的朋友或者家人。其次，这部分患者通常具有较高的自尊心，不愿意主动向人求助。

“他们习惯性地用面具把自己伪装起来，可能这也是一种心理防御。”范滕滕认为，这样反而容易进入一个恶性循环，患者本人很难及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。

如何发现并帮助“微笑型抑郁症”患者?

范滕滕提醒，“微笑型抑郁症”多发生在公众人物、高知群体等身上，原因是这部分人群需要对外界展示良好的形象，以及通过社交技能训练，他们能够做到在短期内掩饰自己内心的悲伤。

对于如何识别“微笑型抑郁症”患者的问题，范滕滕表示，这类患者的乐观状态大多无法持久，只能在某个时间段或某个特定场合保持住。一天当中，大多数时间其实还是处于悲伤状态。如果出现情绪低落，做事没兴趣，包括饮食和睡眠变差等细节，或者是流露一些悲观的想法等等，家人朋友要及时介入了解。

在治疗方式上，范滕滕介绍，从药物治疗角度来看，“微笑型抑郁症”与普通抑郁症没有太大不同，主要差异体现在心理层面上，建立相互信任的医患治疗联盟可能会更有难度。“这一部分人有时很难打开心扉，不愿意主动求助。心理医生或者是精神科医生与其建立治疗关系时，可能需要更多的“共情”。同时，需要家人更多的支持和理解，帮助患者就医。”他说。

抑郁症能彻底治好吗

有一部分抑郁症，经过一次系统治疗达到基本痊愈，不再复发，但是这一部分占的比例比较小。多数抑郁症在一生中复发的情况还是比较多的，一次治疗大约需要一个疗程，就是6-8周，至少应用抗抑郁药的足量、足疗程的治疗。然后再维持治疗，至少加上心理治疗，还有其他辅助治疗，能够让首发患者达到基本痊愈。痊愈以后需要维持治疗康复治疗，至少有半年或者一年的维持治疗，一定要坚持，维持治疗相当重要，对预防复发非常重要。但是一旦有了一次复发，再次复发的可能性就会增加，有了两次复发，甚至就有可能出现第三次复发，有了三次复发以上的患者建议终生服药，也就是三次复发以上的患者，可能几乎100%都有再次复发的可能性，变成慢性，所以要长期维持治疗。