独居老人没开空调致热痉挛咬断2颗牙

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独居老人没开空调致热痉挛咬断2颗牙

老人热痉挛住进了ICU

近日，临平区中西医结合医院日前接诊了今年第一位热痉挛患者。

“过10分钟有一位高热昏迷的老年患者将要送来，请做好抢救准备。”随着一阵紧促的电话铃声，临平区中西医结合医院急诊科医护人员立即投入到紧张的抢救准备工作中。

7月2日下午16点整，120推进一位79岁的张奶奶，只见张奶奶意识不清，浑身时不时地抽搐，全身大量出汗，体温高达40.2℃。

结合其他指标考虑是热痉挛，医护随即开通两路静脉通路快速补液，采取了降温、脑、抗惊厥等救治措施，但情况不容乐观，经一番诊治后送ICU进一步对症治疗。

为防治气道堵塞，医护还在张奶奶嘴中放入了口咽通气管，但因为张奶奶不停地在抽搐，咬着管子的牙齿一直在用力，硬是把牙齿咬断了两颗!据了解，张奶奶是一位独居老人，在家坐着未开空调和风扇，由于室内过于闷热导致昏迷，后被子女发现后得以送院。目前，老人仍住在ICU。

什么是热痉挛?

热痉挛就是干热环境中机体大量出汗，造成体液过量丢失，出现以大肌群痉挛为主要表现的综合征，是重症中暑的一个临床类型。出现热痉挛时，可以进行现场救护，如转移、降温等，同时要立即去医院救护，在医生的指导下采取相应的处理措施。

热痉挛怎么急救?

一、现场救护：

1、转移：发生热痉挛需要将患者脱离高温环境，并迅速将患者转移到通风良好的阴凉处平卧休息，帮助患者松解或脱去外衣;

2、降温：轻症患者可反复用冷水擦拭全身，直至体温低于38℃，或者可使用扇子、电风扇或空调帮助降温。

二、医院救护：

1、药物降温：热痉挛的患者，可以进行药物降温，防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，减少机体产热，扩张周围血管，常用水杨酸类药物进行治疗，如水杨酸钠、阿司匹林;

2、纠正水、电解质紊乱：热痉挛的患者，如果发生早期循环衰竭，可在医生的指导下进行一定浓度的葡萄糖盐水输液，纠正患者水、电解质紊乱的情况。但速度不宜过快，并加强观察，以防发生心力衰竭;

3、其他方面：热痉挛的患者，应适当用抗生素预防感染，如阿莫西林等，如果患者出现躁动不安、抽搐等情况，注意禁用镇静催眠药，如阿普唑仑、艾司唑仑等，缓解患者的症状。

出现热痉挛的患者，需及时去医院就医进行急救措施，同时生活中建议避免长时间在高温或者不通风的环境下进行工作，以及体力劳动，防止发生热痉挛的情况。

热痉挛的主要症状

热痉挛的主要症状一般表现为肌肉抽动、头晕、四肢无力等症状，严重者可能会伴随着暂时性休克等症状，热痉挛表现症状和受热的严重程度有一定关系。

热痉挛属于一种急性疾病，通常是在高温环境下引起的，被称为中暑，比如经常在高温环境和密不透风的环境下会导致人体体温功能发生紊乱，也会造成脏内功能失调，患者首先会表现出口渴、头晕、出汗、无力等症状，还会伴随着体温升高，体温升高后可能会刺激中枢神经，则会出现阵发性肌肉抽动。如果受热比较严重，热痉挛的症状也会加重，有可能会变现为暂时性休克的症状，通常是突然昏厥的表现。

热痉挛引起的不适感首先需要进行降温，脱离高温环境，尽量解开衣物，建立静脉呼吸通道，保持局部通风透气，适当的喝一些淡盐水来补充体力，预防发生脱水和电解质紊乱。如果发生突发性休克、暂时性休克等症状，需要及时到医院进行就诊，在医生指导下选择静脉滴注生理盐水来缓解不适。

热痉挛的典型三种表现

热痉挛是由于患者长时间处于高温环境之下，导致大量出汗，从而引起体内大量丢失水和钠盐引起的疾病，典型表现不只三种，早期往往症状较轻，而后期典型症状则以疼痛、痉挛为主。

1、早期表现：此时人体丢失的水和钠离子数量较少，因此临床症状较轻，患者主要表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢乏力、心悸胸闷、精神疲惫、动作不协调等;

2、后期表现：此时人体已经丢失相当数量的水和钠离子，人体会因细胞外液中的钠离子缺乏，表现为四肢阵发性强直性痉挛，多见于双下肢腓肠肌等部位，还往往伴有全身肌肉疼痛、肠道平滑肌痉挛等，具体表现为腹部绞痛和呃逆。

出现热痉挛典型表现是一种极为危险的信号，如果不能及时治疗可发展成为热衰竭或者热射病，病情进一步加重可能会危及生命。