中医蜂疗与前列腺肥大

 前列腺疾病已不是唯老年有之，已波及到中年，甚至青年。另外，不只是男性疾患，而女性也有类似疾病，或称女性尿道综合症。目前，各种治疗方法中，能少痛苦且长久不复发者，当数蜂疗，这在国际亦然。
　　第一节:前列腺
　　一、前列腺位置、形态与功能
　　(一)位置、形态
　　1．位置。前列腺尿道起始部(称后尿道)周围，即膀胱颈部。前列腺由30-50个腺泡组成，外包纤维膜和平滑肌包膜，腺泡汇合成20根腺管，开口于后尿道的精阜。
　　2．形态。一般比如像一枚板栗，底向上，尖向下。共分5个小叶：前叶(尿道前方)、中叶(尿道后方)、后叶(中叶后方)、左右侧叶(前叶、尿道、中叶三者的外侧)(图25-1)，婴儿至青春期前列腺增大缓慢；青春期开始生长加快，至30岁后，前列腺体积稳定；45岁以后，腺体开始萎缩，病理增生除外。至中年其体积保持衡定，大约4厘米×3厘米×2厘米大小。
　　(二)功能
　　1．前列腺功能。前列腺功能有三：
　　(1)控制排尿。前列腺构成近端的尿道壁和围绕前列腺尿道部的尿道内括约肌。当排尿时，逼尿肌收缩，内括约肌即放松。
　　(2)运输分泌液。前列腺组织可以将精囊和输精管中的内容物经管道，输入尿道。**时，前列腺和精囊的肌肉收缩，将分泌物腺泡及腺管中压入近端尿道。平时前列腺还有一种静止的分泌，即少量的前列腺液间歇性地从腺管输入尿道随尿液排出。
　　(3)外分泌和内分泌。外分泌由前列腺细胞分泌入小叶。分泌物包括枸橼酸，多种酶、钠、钙、氯，以及锌元素等等。
　　内分泌可对脑下垂体起作用，并具有代谢类固醇激素的能力，可将睾酮快速代谢成更强有力的雄激素，并输送至血液循环中。
　　2．前列腺液功能。前列腺是男性最大的副性腺器官。前列腺的分泌物为前列腺液，参与**的组成。前列腺液最重要的功能是提供**中的某些成份，为精子提供适宜的环境，使精子活泼自由地在精浆中游动，进而，进入女性的子宫腔并与卵子结合。
　　二、前列腺激素
　　看到前列腺激素这个名字，人们会自然而然地认为它是前列腺分泌的一种物质。事实上，这是完全错误的。
　　早在1930年，医学科学家在人类的**中发现了一种有强大生理作用的物质，当时以为是前列腺分泌的，因此命名为前列腺素。以后，随着医学科学的发展和医生对前列腺素的深入研究，发现前列腺素在体内几乎无所不在，如肾、肺、心、脾、神经系统、胸腺、虹膜、甲状腺、胎盘、经血、羊水中都含有前列腺素，而**中的前列腺素却并不是前列腺分泌的。而是来自精囊。但是，由于前列腺素的称谓已经为大家所习惯，而该物质又不容易取一个非常恰当的名字，因此，这个称谓也就沿用了下来。
　　三、前列腺痛及其他
　　另一种重要的老年男性前列腺疾病是前列腺癌。此外，前列腺还可以发生结核、结石、滴虫、肉瘤等疾病，但均比较少见。
　　第二节:蜂产品治疗
　　前列腺增生也是一种男性老年人特有的常见的慢性病，尤以更年期后的男性老人，发病率高达75％以上。这种自发性的不同程度的腺体增生，随着年龄不断增长，临床反应也逐渐变为明显或加重，腺体体积可以比正常腺体大出10-15倍，患者疼痛难忍。目前对此病的治疗，除手术外，多采用激素类药物，但这种药物疗法只能暂时缓解症状，起到治标不治本的作用。
　　(一)实验研究
　　黄汉清(1987年)在花粉提取物对小鼠前列腺增生药理作用的研究中，以适量雄激素(丙酸**素)复制实验雄性小鼠前列腺增生动物模型。按31.25克／千克体重剂量给各鼠口服花粉提取物，结果用药30天后，腺体呈现非常显著的抑制作用。腺体重量由60.6±2.6毫克／100克体重减至37.4±3.2毫克／100克体重，减少百分率为62．1±11.4％，P<0.01。镜下组织形态学检查证实，前列腺增生动物模型组的腺体增生率为80.4±2.5％，在口服花粉提取物30天后，对增生的腺体有显著的抑制作用，腺腔较模型组增大，腺体体积缩小，其间质平滑肌的增生也明显减轻，内分泌的调节功能改善。因此，花粉提取物具有增强抑制和防止腺体增生，并具有拮抗雄性激素的类雌激素样的药理作用，说明花粉可用于治疗前列腺增生。
　　通过实验研究证实，蜂花粉治疗前列腺肥大的作用有二。
　　1.抑制和防止前列腺的腺体增生，同时控制或减轻前列腺的平滑肌的增生。
　　2．类雌性激素样作用。能拮抗雄性激素的作用，表现出类雌性激素样作用。
　　(二)临床应用
　　蜂花粉治疗前列腺肥大各国遍受重视。
　　1.治疗慢性前列腺炎、前列腺肥大。日本曾报道用花粉治疗100例该病患者，其治愈率达80％。旦本斋藤博士报道，过去治疗慢性前列腺炎需要很长时间，一边进行治疗一边反复发作，而现在应用花粉制剂治疗，80％以上的病人在一个非常短的时期内即获痊愈。卡亚推荐50岁以上的男子食用花粉防治前列腺病，每天15克。若停止服用花粉，前列腺功能紊乱可能会复发。应用花粉治疗慢性前列腺炎的机理至今尚不十分清楚．有人认为是花粉含有抗菌类物质发挥治疗作用，其实不然。因为临床上用抗生素药物治疗此症，几乎没有什么效果。因此，花粉对本病能产生如此效果，是花粉奥秘之一。
　　浙江省老年病研究所报道，对100例前列腺肥大的患者。每次服用蜂花粉5克，每日三次口服，疗程平均三个月。结果：症状有效率达93％，残尿有效率为72％，总有效率达95％。是目前治疗前列腺增生较理想的药品。
　　2.前列腺炎症往往影响性功能及生育能力，在治疗前列腺炎症时，其他伴随症状和疾患也可得到同步治愈，广州陈怒仁等作过临床观察，他报道说：我们从1993年10月至今，在门诊病人中随机选择了已被确诊为前列腺炎和由于前列腺炎所致的男性不育症(如**太偏酸、偏碱，液化时间延长或缩短，**太稀，精子密度太低，活动能力差等)，经其他方法久治不愈而来求治的423例病人用蜂花粉治疗。疗效很好，颇受患者欢迎。
　　治疗方法：糖衣片及胶囊(0.5克／片丸)，每日3次，每次3-6片(丸)，温开水饭前送服，30天为一疗程。花粉蜜(500克蜂蜜中加入150克花粉)，每日3次，每次15ml，充分混匀成混悬液，温开水饭前服，30天为一疗程．复查对比用蜂花粉前后，前列腺所见，前列腺按摩液的化验检查及**检查分析(验**前应禁欲5天．**取精，半小时内送检)以及看是否能使女方怀孕。
　　疗效标准：(1)治愈。自觉症状全部消失，肛诊前列腺不再变大变硬，无压痛。前列腺液检查无炎性表现。"B"超检查前列腺大小恢复到正常范围，无炎症影象。**检查各项指标达到正常要求，追踪观察6个月无复发，已使女方怀孕或生育。
　　(2)显效。自觉症状基本消失，前列腺无明显增大、变硬和压痛，前列腺液无明显炎症表现，**检查各项指标大有进步。
　　(3)好转。自觉症状明显缓解，前列腺按摩液炎症表现有好转。
　　(4)无变化。自觉症状依然存在，前列腺按摩液、**常规楦查无好转。
　　治疗结果：诊断疗效均在服药1个月以上，并在观察期间停用其他类似的中西药物。483例中，治愈114例已使女方怀孕和生育，占26.95％，其中三胞胎一例(三男孩)，双胞胎一例(一男一女)；显效230例占54.37％；好转45例占10.64％；无变化34例，占8.04％。
　　疗效出现时间：在记录较完整的423例中有389例服药一个月后诉食欲增加，睡眠改善，性欲增强，有精神，抵抗力增强。从每周复查一次的前列腺按摩液，每半个月复查一次的**常规结果看有改善。
　　副作用：其中有12例服药后出现口干，咽喉不适，二例还诉恶心。停药后立即消失，未见一例出现花粉过敏反应。
　　3．前列腺肥大。蜂花粉治疗前列腺肥大是一特效，对单纯前列腺增生治疗报道较多。例如：中国空气动力技术开发中心调整部医院内科刘炬等报道，天然蜂花粉治疗前列腺肥大140例，取得了满意效果。前列腺肥大140例，其中年龄<45岁10例，45~65岁80例，65岁以上50例。病程1～5年40例，6-10年80例，11年以上20例。口服天然蜂花粉干粉(含量100％)5克／次，每日2次，两周为1个疗程。
　　治疗效果：本组治疗后显效120例，占85.7％；好转20例，占14.3％。本组未发生并发症等。
　　最近瑞典的Erik Ask--Upmark和Josta Jonsson发现蜂花粉中有一种叫Cernilton的物质对前列腺炎有明显效果，我们做的临床试验也有这一效果。这说明花粉对于尿闭、膀胱炎，尤其对前列腺炎具有良好的作用。
　　此项研究指出花粉中含有Cernilton物质，对前列腺炎等有明显疗效。对该物质还有待深入研究，弄清作用机转。
　　其他单位有关报道很多。解放军208医院用花粉治疗前列腺炎和前列腺肥大230例，总有效率达82.1％。